| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 641 | II. 치료재료대 | Mr. | TzwSVsOw | 94102'" | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 642 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 643 | II. 치료재료대 | Mr. | TzwSVsOw | 94102����%2527%2522\'\" | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 644 | II. 치료재료대 | Mr. | TzwSVsOw | @@iwBta | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 645 | null | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 646 | II. 치료재료대 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 647 | null | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 648 | null | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 649 | null | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 650 | null | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |