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I. 행위료

II. 치료재료대

III. 약제비

IV. 제증명수수료

V. 선택진료료

번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
341 III. 약제비 주사제 타나민주 10ml K1TANA2 7,300 7,300 7,300 혈액순환,뇌기능개선
340 III. 약제비 주사제 휴온스 피리독신염산염 주50mg/ml K1PRDX 730 730 730 비타민B제
339 III. 약제비 약제 서카딘서방정2mg J1CCD 1,995 1,995 1,995 최면진정제
338 III. 약제비 주사제 오마프원 리피드주100㎖ K4OMP10 50,000 50,000 50,000 자양강장변질제
337 III. 약제비 주사제 오마프원 리피드주250㎖ K4OMP25 70,000 70,000 70,000 자양강장변질제
336 III. 약제비 예방접종 조스타박스주0.65mL K1ZOS1 190,000 190,000 190,000 대상포진백신
335 IV. 제증명수수료 제증명 일반진단서 IR01 20,000 20,000 20,000
334 IV. 제증명수수료 제증명 치료확인서 또는 소견서(보험회사양식) IR12 50,000 50,000 50,000 진찰료포함
333 IV. 제증명수수료 제증명 근로능력평가용 진단서 또는 소견서 IR02 10,000 10,000 10,000
332 IV. 제증명수수료 신체검사 입사 신체검사(흉부) W2AC1 30,000 30,000 30,000