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I. 행위료

II. 치료재료대

III. 약제비

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번호 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
1031 II. 치료재료대 척추경막외 유착방지제 MEDICLORE 1cc BM2101QT 180,000 180,000 180,000
1030 II. 치료재료대 풍선확장 경막외강 유착박리술용 SPINAUT-BX catheter BJ4803UN 1,859,000 1,859,000 1,859,000 PEN with Ballon Catheter
1029 II. 치료재료대 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외) MEGADERM(4*5cm) BTS01019 2,200,000 2,200,000 2,200,000
1028 II. 치료재료대 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 INDIGO (Epidural Catheter) BJ4801WQ 600,000 600,000 600,000 PEN catheter
1027 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 DEMIOS 1cc(메디보니)(DBM+POLOXAMER+STERILE WATER) DBM1AA 880,000 880,000 880,000
1026 II. 치료재료대 대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 CARTIFILL 603/ 3cc BM2621RA 3,000,000 3,000,000 3,000,000
1025 제증명 입퇴원확인서 IR111 3,000 3,000 3,000
1024 III. 약제비 주사제 덱스토민주200mcg/2㎖ (덱스메데토미딘) K1HDT 92,000 92,000 92,000 삽관시 진정제
1023 II. 치료재료대 합성거즈 드레싱류 ADFLEX (방수밴드) 6*7 N-AD1 470 470 470
1022 II. 치료재료대 합성거즈 드레싱류 ADFLEX (방수밴드) 10*12 N-AD2 830 830 830