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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
181 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 F2 bipolar tip (1level)-IDET기구 BF0201OB 2,900,000 2,900,000 2,900,000
182 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 F2 bipolar tip (2level)-IDET기구 BF0201OB2 5,800,000 5,800,000 5,800,000
183 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 F2 bipolar tip (3level)-IDET기구 BF0201OB3 8,700,000 8,700,000 8,700,000
184 II. 치료재료대 재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재 BIO BMP2 (0.5cc) BC0301BU2 1,350,000 1,350,000 1,350,000 2022.12.20.가격인상
185 I. 행위료 검사료 AIT 정성 CZ430 58,000 58,000 135,000 수탁검사
186 I. 행위료 검사료 AIT 정량 CZ430B 116,000 116,000 255,200 수탁검사
187 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 LDISQ Cath.(1level)-IDET기구(한빛) BF0201DA1 2,900,000 2,900,000 2,900,000
188 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 LDISQ Cath.(2level)-IDET기구(한빛) BF0201DA2 5,800,000 5,800,000 5,800,000
189 II. 치료재료대 추간판내 고주파 열치료술 LDISQ Cath.(3level)-IDET기구(한빛) BF0201DA3 8,700,000 8,700,000 8,700,000
190 I. 행위료 MRI MRI-Sacroiliac joint HE119 480,000 480,000 480,000 2020.07.01 변경