| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1151 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| 1152 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| 1153 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| 1154 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| 1155 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 1156 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| 1157 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| 1158 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 0 | 1 | 1 | 1 |
| 1159 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 1160 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |