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I. 행위료
II. 치료재료대
III. 약제비
IV. 제증명수수료
V. 선택진료료
번호 |
대분류 |
소분류 |
항목 |
원내전산코드 |
가격 |
최저비용 |
최대비용 |
비고 |
21 |
II. 치료재료대
|
수술재료대(PEEN)
|
EXCAVA (PEEN)
|
BJ4816RA
|
1,320,000
|
1,320,000
|
1,320,000
|
내시경적경막외강신경근성형술용
|
20 |
II. 치료재료대
|
수술재료대(IDET)
|
LOOKSIS (IDET)
|
BF0206RA
|
3,570,000
|
3,570,000
|
3,570,000
|
추간판내고주파열치료술용
|
19 |
II. 치료재료대
|
인체조직유래 2차 가공뼈
|
MEGADBM S
|
BC0101OTA
|
800,000
|
800,000
|
800,000
|
|
18 |
II. 치료재료대
|
흉터관리재료
|
파이브로덤 스카리스 겔 10g
|
BM5018SO
|
50,000
|
50,000
|
50,000
|
|
17 |
II. 치료재료대
|
흉터관리재료
|
파이브로덤 운드리스 드레싱 겔 15g
|
BM5000SO
|
50,000
|
50,000
|
50,000
|
|
16 |
II. 치료재료대
|
흡수성 지혈제
|
큐탄플라스트 스폰지 (80×50×10㎣)
|
697200170
|
55,000
|
55,000
|
55,000
|
|
15 |
I. 행위료
|
상급병실료(자보)
|
(자보)1인실
|
VA011
|
118,230
|
118,230
|
118,230
|
자동차보험 병실차액
|
14 |
I. 행위료
|
상급병실료(자보)
|
(자보)통합1인실
|
VA011A
|
138,230
|
138,230
|
138,230
|
자동차보험 병실차액(간호간병)
|
13 |
II. 치료재료대
|
동종진피(injec용)
|
BELLAGEN PLUS-1cc
|
BTT01126
|
480,000
|
480,000
|
480,000
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12 |
III. 약제비
|
지혈제(외용약)
|
헤모펜스 헤모스태틱(thrombin)
|
J1HHS
|
900,000
|
900,000
|
900,000
|
|