| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 311 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 0 | 1 |
| 312 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 0 | 1 |
| 313 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 0 | 1 |
| 314 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 0 | 1 |
| 315 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 316 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 0 | 1 |
| 317 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 0 | 1 |
| 318 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 0 | 1 |
| 319 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 320 | I. 행위료 | Mr. | TzwSVsOw | 94102 | 1 | 1 | 1 | 1 |