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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
91 II. 치료재료대 자착성(탄력)붕대 코반( 1 roll ) N-ABT 2,640 2,640 2,640
92 II. 치료재료대 척추경막외 유착방지제 큐블럭1.5ml(QBLOCK) N-QBL 450,000 450,000 450,000
93 II. 치료재료대 지혈반창고 슈퍼크린 K9206008 1,100 1,100 1,100 2021.07.01.(급여대상 이외 사용하는 경우)
94 II. 치료재료대 자착성(탄력)붕대 PENKO SUPPORT W BAND BK7103JP 10,000 10,000 10,000 PENKO CLIP 대체품
95 II. 치료재료대 지혈제 스토피헤모스태틱 J1STHM 598,000 598,000 598,000 콜라겐 흡수성 창상 피복제
96 II. 치료재료대 수술재료 LUX POLY SCREW B-SCR 249,400 249,400 249,400 한시적비급여
97 II. 치료재료대 수술재료 LUX ROD B-ROD 95,170 95,170 95,170 한시적비급여
98 II. 치료재료대 수술재료 ELDORA-P CAGE B-CAG 353,170 353,170 353,170 한시적비급여
99 II. 치료재료대 상처치료, 조직수복 하이디알프리필드주(폴리데옥시리보뉴클레오타이드) K1HIDP 62,000 62,000 62,000 피부이식으로 인한 상처치료 및 조직수복
100 II. 치료재료대 캐스트 슈즈 N-SHO 캐스트 슈즈 5,000 5,000 5,000